LO QUE LA GRAN CONTAMINACIÓN PROVOCA-DISCAPASIDAD MALFORMACIONES

Que fusil para la humanidad borrar memoria y  dejar atrás una verdad que aun la tenemos aquí como  una sangrante herida que aun no sana.
no podemos desconocer las grandes calamidades que han venido causando a través de la historia,  ecopetrol y algunas multinacionales , como
 nuestras autoridades con sus fumigaciones que hacen disque para erradicar  la marihuana y la coca,  dejando en nuestros pueblos   violencia  enfermedades y personas con diferentes malformaciones ocasionadas por los químicos y grandes contaminantes que utilizan los unos y los otros, pero nuestra gran sociedad y nuestro señor gobierno guarda silencio por conveniencia , pues    para ellos es mas importante el dinero de la salud y la calidad de vida de sus pueblos.

 víctor hugo turgerman

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
DIMENSIONES PRIORITARIAS EN SALUD PÚBLICA
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA 2012-2021
HP
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Ministerio de Salud y Protección Social
República de Colombia
I. INTRODUCCIÓN
La definición de las dimensiones prioritarias surge de la necesidad de reordenar la actuación en salud pública en torno a la consecución de resultados en salud.
Para su precisión se realizó un análisis del proceso de formulación del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, revisión de las prioridades definidas, de los avances y logros, de las evaluaciones realizadas a su ejecución. Igualmente se realizó una aproximación al análisis de situación de salud con enfoque de determinantes sociales de la salud como lo exige la Ley 1438 de 2011, identificando todas las fuentes de información disponibles como insumos del ASIS.
La definición de prioridades no negociables en salud pública, obliga a reconocer que este proceso tiene criterios técnicos y políticos relacionados que permiten dar cuenta de la complejidad que exige el abordaje de la salud pública en el país y de la necesidad de presentar evidencia que dé cuenta de las mismas. Igualmente se considera una gran oportunidad para definir un marco de prioridades que genere un acuerdo nacional de alto valor público, que convoque intereses y respuesta de diversa índole para su intervención. Los acuerdos sociales de valoración colectiva sustentan su no negociabilidad.
El Ministerio de Salud y Protección Social, en un trabajo interno de análisis crítico de la evidencia en salud pública, de la información disponible sobre eventos de interés en salud pública, de las estadísticas vitales, las encuestas Nacionales de salud, las encuestas nacionales de demografía y salud (ENDS), el SIVIGILA, las estadísticas vitales, los RIPS, de los logros alcanzados y por alcanzar, definió unas Dimensiones prioritarias.
En el documento se encontrará la dimensión prioritaria y sus componentes, su definición, los criterios de priorización que se han identificado con mayor peso para la construcción de la prioridad, la información que la sustenta, los compromisos internacionales, nacionales y los marcos legales que la soportan y otra evidencia en salud pública.
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II. MARCO CONCEPTUAL DE LAS DIMENSIONES PRIORITARIAS
Se han definido las dimensiones prioritarias como: elementos ordenadores de abordaje y actuación en salud pública. Es un proceso técnico y político, que exige una sólida sustentación técnica, que permita ordenar y armonizar el qué hacer de la salud pública
Se pretende abordar la dimensión prioritaria en términos positivos y teniendo en cuenta que los sujetos y colectivos son la razón de ser de la salud pública. La dimensión prioritaria en salud pública tiene múltiples entradas por ciclo de vida, eventos, determinantes sociales, diferenciales de género, pertenencia étnica, discapacidad, víctimas entre otros.
Se han estructurado en dimensiones prioritarias para la salud pública y dimensiones de gestión y se ha obviado la organización administrativa del Ministerio de Salud, entendiendo las relaciones entre los grupos y la necesaria articulación que se requiere para la gestión de los resultados esperados en el Plan decenal de Salud pública 2012-2021
Cada una de las dimensiones, se ha definido teniendo en cuenta para su construcción los siguientes elementos:
¿Qué es?
¿Cómo se entiende desde la perspectiva de salud pública?
¿Por qué lo es?
Diferenciales desde sujetos y colectivos
Análisis desde la perspectiva de determinantes sociales
No negociables en salud
Lo evitable
Cada una de las dimensiones ha sido sustentada en criterios que definen su importancia y trascendencia para la salud de la población colombiana y su carácter de no negociable.
• Magnitud: frecuencia y gravedad
• Carga de enfermedad (incluida la carga oculta)
• Según histórico y tendencias
• Dirección y magnitud de cambio y horizonte de tiempo
• Aceptabilidad: validación del problema como de la intervención
• Costo de la omisión
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• Efectividad
• Potenciales intervenciones de otros actores
• Factibilidad : financiero, talento humano y tecnologías disponibles
• Decisión política
• Decisión técnica
• Grado de consenso social: Participación
• Demandas de grupos de interés en el tema
• Compromisos políticos nacionales e internacionales
• Marco legal nacional e internacional
Los diferentes grupos de trabajo, han definido y sustentado la dimensión prioritaria y sus componentes de acuerdo con los criterios anteriores, haciendo uso de la información disponible para ello y teniendo en cuenta también la búsqueda de evidencia en salud pública en los diferentes temas tratados en el abordaje de las dimensiones. El procesamiento de información ha sido soportado por el grupo de ASIS del ministerio.
III. ELEMENTOS PARA LA DEFINICIÓN DE LOS NO NEGOCIABLES
La definición de prioridades no negociables en salud pública, obliga a reconocer que este proceso tiene criterios técnicos y políticos relacionados que permiten dar cuenta de la complejidad que exige el abordaje de la salud pública en el país y de la necesidad de presentar evidencia que dé cuenta de las mismas.
En cuanto a los criterios técnicos, en salud se utilizan una amplia gama siendo los más comunes, la carga de enfermedad, la evitabilidad de la mortalidad, la factibilidad (es decir, la viabilidad según existencia y garantía de recursos financieros, de recursos humanos y de tecnologías disponibles), la efectividad y el denominado criterio histórico según el cual las prioridades se establecen en función de lo que las instituciones vienen haciendo regularmente en el campo por largos períodos de tiempo. En relación con los criterios políticos, los más comunes son los compromisos políticos con temas o sectores, la participación social (que genera mayor o menor consenso frente a unos u otros temas y mediante la cual unos grupos se organizan y tienen capacidad para ejercer presión y lograr un lugar en la agenda pública para los temas que les afectan como colectivos),
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según los marcos normativos nacionales y los compromisos internacionales, la potencial intervención de otros actores y la magnitud del cambio que se busca en un determinado horizonte de tiempo. Los criterios que se han seleccionado para generar la evidencia de los no negociables en salud pública son:
Criterios técnicos en salud
Los criterios técnicos en salud, permiten orientar la búsqueda de evidencia y disponibilidad de información que sustenta la definición de las prioridades no negociables, a continuación se identifican y definen cada uno de los criterios:
 La Magnitud de un problema de salud se mide a través de su frecuencia y gravedad. La frecuencia hace referencia al número de veces que se repite un evento en una población y la gravedad al impacto que causa la enfermedad en la población a nivel individual y colectivo y puede expresarse en mortalidad, complicaciones, secuelas etc. Las medidas de frecuencia pueden ser incidencia, prevalencia, y de la gravedad, letalidad y mortalidad.
 Carga de enfermedad se define como un indicador que permite medir las pérdidas de salud que para una población, representa tanto las consecuencias mortales como las no mortales de las enfermedades1, esta medida combina información sobre discapacidad, desenlaces en salud no fatales y muerte prematura, para producir un índice que resume el impacto total de una enfermedad. La medida más utilizada es los años de vida ajustados por discapacidad o AVADs , conocida en inglés como DALYS-Disability Adjusted Life Years (Murray & López 1996)
 Mortalidad evitable
Aunque la muerte es un hecho inevitable, varias de las causas que llevan a ella han logrado controlarse y, en ese2 sentido, las defunciones por estas causas se
1 Cortés Marta. Joaquín Pereira / Isabel Peña-Rey / Ricard Gènova / Carmen Amela Carga de enfermedad atribuible a las afecciones inmunoprevenibles en la población infantojuvenil española. Gac Sanit 2004;18(4):312-20
2 Gómez-Arias RD, Nolasco Bonmatí A, Pereyra-Zamora P, Arias-Valencia S, Rodríguez-Ospina FL, Aguirre DC. Diseño y análisis comparativo de un inventario de indicadores de mortalidad evitable adaptado a las condiciones sanitarias de Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2009; 26(5):385–97. 1 Universidad de Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública, Antioquia, Colombia. La
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consideran muertes evitables. Los criterios de evitabilidad pueden variar de acuerdo con el momento histórico en que se trabaja, con la disponibilidad de tecnologías o recursos y con la experiencia de un determinado país o región. La mayoría de las definiciones de mortalidad evitable suelen basarse en el criterio de Rutstein y colaboradores: “una muerte se considera evitable cuando, si todo lo que se tenía que hacer se hubiera hecho, tal defunción se hubiera prevenido o retrasado” (14). Este criterio acepta de forma implícita la necesidad de que exista por lo menos una intervención capaz de modificar los factores determinantes de la muerte. Asumir este criterio es aceptar la responsabilidad que tiene un sistema de salud en evitar muertes prematuras e innecesarias.
 Inequidades en salud
Medir las desigualdades en salud, significa avanzar a mejorar las condiciones de salud de la población, buscando una mayor equidad. Las desigualdades no son iguales a inequidades, estas hacen referencia a desigualdades injustas y evitables. La Sociedad Internacional para la Equidad en Salud, adopta una definición para las inequidades, considerándolas como “Las diferencias sistemáticas y potencialmente remediables en uno o más aspectos del estado de salud de poblaciones o subgrupos poblaciones social, económica, demográfica o geográficamente definidos”3
 Factibilidad: La factibilidad hace referencia a la disponibilidad de los recursos para el logro de los objetivos y resultados propuestos, los recursos pueden ser financieros, de talento humano y de tecnologías disponibles
correspondencia se debe dirigir a Rubén Darío Gómez-Arias, Universidad de Antioquia, Facultad Nacional de Salud Pública, Calle 62 No 52-29, Medellín, Colombia. Correos electrónicos: rubengomez33@gmail.com, rdgomez@guajiros.udea.edu.co. Universidad de Alicante, Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Alicante, Valencia, España.
Instituto Nacional de Cancerología, Santa Fe de Bogotá, Colombia.
3 OPS Boletín Epidemiológico, Vol.25 No 4, diciembre de 2004
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 Aceptabilidad: validación tanto del problema como de la intervención “La aceptabilidad de la salud implica que, entre un conjunto de posibilidades, las personas puedan elegir en torno al manejo de su propia salud”4
 Efectividad; es la capacidad de producir el efecto deseado, y lograr el resultado.
 Histórico: Hace referencia a la tendencia y permanencia en el tiempo de los problemas de salud
 Dirección y magnitud de cambio y horizonte de tiempo
La evolución en el tiempo de los problemas de salud (eventos, riesgos y determinantes) define su trayectoria, su velocidad de cambio, su tendencia y el potencial de intervención con las medidas existentes en el país.
 Potencial de intervención del problema de salud por otros sectores y actores. La determinación social de la salud, convoca a intervenciones integrales e integradas del sector salud con otros sectores y actores del desarrollo.
 Transparencia: proceso metodológico y rendición cuentas. “Es el acto que consiste en abrir la información gubernamental al público, al escrutinio de la sociedad. La transparencia no implica un acto de rendir cuentas a una persona en específico, sino la práctica democrática de colocar la información gubernamental en la vitrina pública, para que la gente pueda revisarla, analizarla y en su caso, usarla como mecanismo de sanción”5
Criterios Políticos
Estos criterios se consideran de gran importancia, porque son los compromisos nacionales e internacionales que ha realizado el país y deben reflejarse en las políticas y programas desarrollados. Estos compromisos son:
 Compromisos internacionales y marcos legales Hace referencia a los tratados o convenciones de los que Colombia es signatario en el campo de la salud y que le
4Colombia. Defensoría del Pueblo. PROSEDHER .El Derecho a la Salud en la Constitución, en Jurisprudencia, y en los Instrumentos Internacionales. Bogotá pág. 263
5 http://www.fpchiapas.gob.mx/transparencia/inicio/definicion_transparencia.php
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imponen obligaciones de tipo legal. Estos tratados o convenciones además tienen seguimiento por parte de comités especiales y las recomendaciones de éstos últimos también entran en esta consideración. Los compromisos internacionales además abarcan la firma de otros documentos, como planes o plataformas de acción o emanan de figuras especiales como los relatores de las Naciones Unidas. Y por último se refieren no solo a las Naciones Unidas, sino a otras instancias como las cortes interamericanas. Todas ellas constituyen compromisos políticos, morales y/o legales y deben orientar la definición de prioridades. Un ejemplo clásico son los Objetivos y Metas del Milenio.
 Compromisos nacionales y marcos legales El país tiene un gran marco de políticas públicas vigentes orientadas a grupos especiales de la población o a problemas de salud pública que deben confluir y aportar a la definición de los no negociables de la salud pública en el PDSP 2012-2021, es el caso del Plan decenal de Lactancia Materna 2010-2020, o el Plan Nacional para el Control del Cáncer en Colombia 2010-2019, la ley 1098 de 2006 Código de infancia y adolescencia entre otros.
 Carga oculta El concepto de carga oculta se refiere a las consecuencias sobre la salud física o mental que no son atribuibles con claridad o linealidad (por parte de los prestadores de salud) a la causa que las origina y que generan cargas sobre las personas, la sociedad y los sistemas de salud. Un ejemplo típico de “carga oculta” lo genera la violencia contra las mujeres, en razón de la cuál estas suelen experimentar por ejemplo mayores trastornos de salud mental o mayores posibilidades de intentos de suicidio. En ambos casos, el evento que es reportado y captado en los sistemas de salud es, o la afectación de la salud mental o el intento de suicidio sin hacer visible necesariamente la violencia que los originó.
 Costo de la omisión se refiere al costo derivado de la no atención oportuna de los problemas. Este costo puede ser sobre las personas, las familias, las comunidades y/o los servicios de salud. El costo de la omisión hace referencia explícita al costo que tiene no realizar en forma oportuna las acciones: cuánto cuesta no hacer. Entendiendo los costos en términos de desarrollo humano, social, familiar y para los sistemas de salud
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Enfoque Diferencial. La fundamentación del enfoque diferencial supone el reconocimiento de la equidad e inclusión de los ciudadanos excluidos y privados de los derechos y libertades. Es decir, “el derecho a ejercer una ciudadanía desde la diferencia en escenarios de una democracia participativa, de inclusión igualitaria de ciudadanos y ciudadanas en la escena política y en la toma de decisiones en la esfera íntima, privada y pública. (Castells, 1997. Citado por Baquero, M.I. 2009)
El enfoque diferencial tiene en cuenta las condiciones y posiciones de los/las distintos actores sociales, reconocidos como “sujetos de derechos”, inmersos en dinámicas culturales, económicas, políticas, de género, y etnia particulares. Así mismo se tienen en cuenta los ciclos de vida de las personas y las vulnerabilidades que pueden conducir a ambientes limitantes como es el caso de la discapacidad y situaciones sociales como el desplazamiento.
Partiendo del reconocimiento de la diversidad por ciclo de vida, identidades de género, pertenencia étnica, discapacidad y especiales situaciones de vulneración de derechos (desplazamiento y víctimas del conflicto) y de vulnerabilidad (pobreza); el enfoque diferencial supone una organización de las acciones y programas que den cuenta de la garantía de la igualdad, la equidad y la no discriminación.
El enfoque diferencial es por lo tanto un sine qua non de un enfoque de derechos en la actuación del Estado. El reconocimiento de la diversidad y de un análisis de necesidades diferenciales de los sujetos y colectivos, supone entonces al definir la actuación institucional y social, la materialización de intervenciones que den cuenta de las mismas e incluso señalen explícitamente acciones afirmativas que generen condiciones de equidad y de efectiva superación de vulneraciones.
Para la sustentación de cada prioridad se definieron indicadores, fuentes y procesamiento de información que permite sustentar la prioridad no negociable
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FUENTES E INDICADORES PARA LA DEFINICIÓN DE LAS PRIORIDADES EN SALUD PÚBLICA ELEMENTOS DE ANÁLISIS DEFINICIÓN FUENTE Y PROCESAMIENTO
Mortalidad Evitable
La mortalidad evitable es un indicador basado en la noción de causalidad por morbilidad antecedente a la muerte, sobre la que se centra la posibilidad de intervención desde diferentes frentes. No se trata entonces de una proposición acerca de que la muerte sea evitable, sino que sus causas pueden ser objeto de intervenciones sobre la atención médica, indicando sus fallos potenciales, y sobre medidas de prevención, que se inician desde la formulación de políticas en salud que tienen impacto en toda la población. El indicador está en evolución continua en la medida que hay avances en los mecanismos de acciones desde los diferentes frentes, y además porque aún no hay un consenso absoluto respecto al tema, incluso reflejado en el
FUENTE DE DATOS: Tabla de registros de defunción del sistema de estadísticas vitales del DANE, año 2009. En general se trata de datos con calidad aceptable, con coberturas estimadas alrededor del 20% (variable según los departamentos), en que se verifica una adecuada construcción y validez de acuerdo con su completud, las categorías definidas e interpretabilidad acorde con los objetivos de los datos.
Como fuentes secundarias se usaron las proyecciones de población publicadas más recientemente por le DANE, actualizadas a junio de 2011.
PROCESAMIENTO: Para el desarrollo de indicadores de mortalidad evitable se tomó el desarrollo del ICME (Inventario de Causas de Mortalidad Evitable) del doctor Rubén Darío Gómez de la Universidad de Antioquia, que en el año 2005 revisó y consolidó varias iniciativas anteriores basadas en la metodología de consenso de expertos. Con esta lista se recodificó la causa básica de la tabla de registros de defunción suministrada de manera periódica anual por el DANE al Ministerio de salud y a Protección Social, para el año 2009. Con las causas agrupadas de acuerdo con los grupos referidos en detalle en el informe correspondiente, se realizó el cálculo de frecuencias por región, acompañado de las proporciones por filas y columnas expresadas en porcentajes, para ver
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El fracking: riesgos y ventajas reales

El fracking: riesgos y ventajas reales

Encontramos como la causa de algunas malformaciones o discapacidades han sido producida por las grandes contaminaciones ambientales causadas por ecopetrol y otras empresas multinacionales y nacionales, quienes por la gran ambicion del dinero no les importa  las personas y  su salud

Qué es el fracking?

La decisión del gobierno nacional de dar vía libre a la exploración y desarrollo de yacimientos no convencionales (YNC) de hidrocarburos y a la práctica asociada con esta actividad - el fracking o fracturamiento hidráulico – ha dado pie a un debate del más alto interés para Colombia.

Aunque se trata de una tecnología que la industria utiliza desde hace por lo menos ochenta años, la intensidad de uso del fracturamiento en esta nueva era del desarrollo de los YNC ha puesto de relieve los riesgos que ella implica.

Comienzo por recordar que los hidrocarburos, como el petróleo y el gas, se encuentran atrapados en diminutos poros que forman los granos o partículas de las rocas sedimentarias. Tradicionalmente, estos poros se encuentran intercomunicados y por tanto permiten que los fluidos se muevan desde esas rocas hacia los pozos que se perforan para su explotación.  Esto es lo que hoy se denomina “yacimientos convencionales”.

No obstante, por su génesis, algunos hidrocarburos se encuentran atrapados en rocas que no tienen la mencionada interconexión entre sus poros, es decir, que son de muy baja o casi nula permeabilidad e impiden el paso del petróleo o el gas hacia los pozos perforados. Estos son los yacimientos no convencionales (YNC), y su explotación se proyecta como una gran opción para atender la demanda creciente de hidrocarburos en el mundo.

Consiste en utilizar la potencia hidráulica conseguida mediante el bombeo de agua a alta presión para producir micro-fracturas que conecten los poros donde se encuentran los hidrocarburos. 

Para resolver el problema de flujo que se presenta en los YNC, la técnica más extensamente utilizada es el fracking, que consiste en utilizar la potencia hidráulica conseguida mediante el bombeo de agua a alta presión para producir micro-fracturas que conecten los poros donde se encuentran los hidrocarburos.

Para decirlo de manera simple: se trata de construir canales mediante los cuales el gas o el petróleo puedan moverse de sus poros de origen hasta el pozo que se perfora.

Este procedimiento incluye la inyección, junto con el agua, de arena natural o sintética, para que sirva de soporte y prevenga el cierre de las pequeñas fracturas a manera de cuñas para mantener la estabilidad de la mezcla durante la operación.

En muchos países se exige divulgar la lista de aditivos que se utilicen en las operaciones de fracking, como una forma de garantizar el control apropiado de las mismas (aunque en Estados Unidos esta divulgación no es obligatoria debido al sistema de protección de patentes).

Estados Unidos ha sido el abanderado en el uso de esta técnica, a tal punto que el diario españolABC publicó un artículo donde muestra que gracias a ella para 2035 este país producirá más barriles de petróleo que Arabia Saudita y logrará la autosuficiencia energética, lo que representa un gran avance para la agenda política norteamericana.

Impacto en el paisaje de la extracción por fracturamiento. Foto: Simon Fraser University Public Affairs and Media Relations

Los riesgos

Todo lo que anteriormente se describe, en apariencia, no tiene mayores complicaciones operacionales, pero implica una serie de riesgos que, de no ser considerados apropiadamente, pueden convertirse en impactos adversos para el ambiente y las comunidades. Estos riesgos son:

• la emisión involuntaria de hidrocarburos al ambiente (atmósfera y acuíferos dulces),
• la contaminación del agua dulce con aguas usadas en el fracturamiento,  
• la afectación de fuentes superficiales debido a la captación para uso en proyectos de este tipo, y
• la sismicidad inducida.

Todos esos riesgos son reales y serios, pero en su mayoría no son ajenos a la práctica convencional petrolera y pueden ser manejados apropiadamente a fin de evitar consecuencias indeseables.

1. Es cierto que en yacimientos excesivamente someros las fracturas generadas durante el proceso se pueden propagar hasta la superficie o hasta fallas naturales aledañas al pozo, y por esa vía los hidrocarburos, principalmente el gas natural, puedan alcanzar acuíferos superficiales o incluso la atmósfera.

Sin embargo se debe aclarar que el avance en la tecnología del fracking permite predecir con gran exactitud la dimensión de las fracturas que se producirán lo cual, acompañado de un adecuado conocimiento de la geología regional y de las prácticas adecuadas para el completamiento de pozos, hace posible evitar la materialización de este riesgo.

2. Otro asunto que despierta gran preocupación es el manejo que se dé a la técnica en superficie y la eventual reinyección de las aguas que son usadas en el fracturamiento y extraídas simultáneamente con los hidrocarburos. En muchos casos, dichos fluidos son inyectados a otros estratos rocosos en el subsuelo, y al aumentar su presión pueden llegar a interconectarse con acuíferos superficiales, lo que produce la contaminación del agua dulce.

La producción petrolera, en todo el mundo, está históricamente asociada con la producción de agua. Esta agua se halla atrapada con el petróleo y el gas de forma natural y pertenece a un sistema totalmente aislado del sistema hídrico superficial que soporta el sistema biótico terrestre.

El manejo de esta agua en superficie y su posterior reinyección se han hecho durante décadas y, aunque existan casos de malas prácticas que pueden causar contaminación, en el presente este proceso puede ser desarrollado con total seguridad.

Colombia, en particular, tiene condiciones para lograr producciones de hasta nueve veces más cantidad de agua que de petróleo en un mismo yacimiento en cuencas como la de los Llanos orientales.

Dicha agua, en ocasiones, se reinyecta al subsuelo y, en otras, se vierte en la superficie, pero cumpliendo las regulaciones vigentes en Colombia, que es coherente con los estándares internacionales para el manejo de efluentes líquidos.

3. La industria petrolera colombiana no es una usuaria intensiva de agua como insumo para sus procesos industriales, pero en el desarrollo de sus proyectos en regiones remotas y en procesos puntuales, como la perforación, se requieren ciertos volúmenes de agua fresca, principalmente para consumo y aprovechamiento humano.

En yacimientos excesivamente someros las fracturas generadas durante el proceso se pueden propagar hasta la superficie o hasta fallas naturales aledañas al pozo.

Pero las fuentes de captación de agua con destino a las actividades de fracking, que son considerablemente mayores, están previstas en la regulación existente en Colombia, orientada a evitar que se produzca un desbalance en los sistemas hídricos superficiales.

Para nuestra tranquilidad, la tecnología que permite el reciclaje del agua utilizada en estos procesos es cada vez más eficiente y por tanto la demanda de agua será menor con el paso del tiempo.

4. También existe el temor de posibles repercusiones negativas como producto de la sismicidad inducida o del aumento de la actividad sísmica de una región en particular. Al respecto es importante aclarar que así como existe una buena cantidad de estudios que muestran una relación entre el fracturamiento hidráulico y este fenómeno, otros tantos descartan un vínculo entre ellos.

Represa de Guatapé en Antioquia. Foto: Julián Mauricio Pérez

Cierto es que el sistema rocoso de la geosfera del planeta es un sistema dinámico, lo que es evidente tanto en la actividad de las placas tectónicas como en sistemas regionales fallados y fracturados que, dada su edad reciente, aún presentan condiciones que podrían considerarse relativamente inestables.  

En estos últimos casos existe una probabilidad, cuando menos en teoría, de exacerbar procesos naturales que pudieran inducir mayor frecuencia o intensidad en la actividad sísmica. Sin embargo, los casos más típicos que han sido asociados con el fracking en ningún caso han representado situaciones que pongan en riesgo la vida humana o el equilibrio ambiental.

Un tema delicado

No obstante la posibilidad objetiva de controlar los riesgos asociados con el fracking, es indudable que la percepción pública sobre esta tecnología y sobre la industria extractiva en general tiene un gran peso en el momento de las decisiones. Razón de más para que estas decisiones, si bien son de naturaleza política, estén basadas en la evaluación objetiva de los riesgos y en el análisis de las alternativas para mitigarlos.

Los trabajadores de la industria, que conocemos de primera mano esta realidad y hemos sido parte fundamental del éxito del sector petrolero colombiano, tenemos que contribuir a establecer la mejor forma de aplicar este avance tecnológico para bien del país.

El reto para Colombia en relación con el avance en la exploración y desarrollo de sus YNC de hidrocarburos no es sencillo. Es evidente la gran importancia del sector petrolero en la economía colombiana, lo que contrasta con la tendencia declinante de sus actuales campos y la incorporación insuficiente de nuevas reservas en yacimientos convencionales, sin que se avizore algún sector alternativo que pueda sustituirlo.

Por otra parte, el aumento de los conflictivos sociales y la presión de los movimientos ambientalistas sobre la industria petrolera en el mundo y en Colombia hacen particularmente difícil la aceptación social de este tipo de proyectos, lo que se podría  traducir en un alto costo o en la inviabilidad de esta iniciativa.

*Ingeniero de Petróleos,  magister en Gestión de la Industria de los Hidrocarburos, presidente de la Unión de Trabajadores de la Industria Energética Nacional Seccional Hidrocarburos.

¿Agua o Petróleo?

Testimonio

Personas Famosas Con Discapacidad

¿Qué es la discapacidad?

La discapacidad es una limitación dada por diferentes circunstancias. Existen diferentes discapacidades tales como:

Tipos De Discapacidad

Discapacidad física

La diversidad funcional motora se puede definir como la disminución o ausencia de las funciones motoras o físicas (ausencia de una mano, pierna, pie, entre otros), disminuyendo su desarrollo normal.

Las causas de la discapacidad fisonómica muchas veces están relacionadas a problemas durante la gestación, a la condición de prematuro del bebé o a dificultades en el momento del nacimiento. También pueden ser causadas por lesión medular en consecuencia de accidentes (zambullido o accidentes de tráfico, por ejemplo) o problemas del organismo (derrame, por ejemplo).

Discapacidad psíquica

Se considera que una persona tiene discapacidad psíquica cuando presenta "trastornos en el comportamiento adaptativo, previsiblemente permanentes"

Criterios de identificación

La discapacidad psíquica puede ser provocada por diversos trastornos mentales, como la depresión mayor, la esquizofrenia, el trastorno bipolar; los trastornos de pánico, el trastorno esquizomorfo y el síndrome orgánico. También se produce por autismo o síndrome de Asperger.

Discapacidad intelectual o mental

El término Discapacidad Intelectual no ha sido definido como tal. En la actualidad el concepto más empleado es el que propone la AAMR (American Association on Mental Retardation) en 1992: Limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media, que coexiste junto a limitaciones en dos ó más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación, cuidado propio, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la comunidad, auto dirección, salud y seguridad, contenidos escolares funcionales, ocio y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 años de edad.

El funcionamiento intelectual hace referencia a un nivel de inteligencia inferior a la media. La concepción de inteligencia que se maneja a este respecto es la propuesta por Gardner, quien habla de la existencia más que de una capacidad general, de una estructura múltiple con sistemas cerebrales semiautónomos, pero que, a su vez, pueden interactuar entre sí.

En cuanto al uso de un coeficiente de inteligencia, de uso común, para que se pueda hablar de discapacidad intelectual debe estar por debajo de 70 y producir problemas adaptativos.

Las habilidades adaptativas hacen referencia a la eficacia de las personas para adaptarse y satisfacer las exigencias de su medio. Estas habilidades deben ser relevantes para la edad de que se trate, de tal modo que su ausencia suponga un obstáculo. Lo más habitual es que una discapacidad intelectual significativa se detecte en edades tempranas.

Definición de la A.A.R.M. (2002)

La Asociación Americana de Retraso Mental propone una definición que intenta salvar la dificultad de evaluación de las habilidades adaptativas e incorpora nuevas precisiones. Aunque continua refiriéndose a la discapacidad intelectual como retraso mental, el camino del cambio conceptual ha llevado a la AAMR a modificar su propio nombre: AAIDD (American Association on Intellectual and Developmental Disabilities), por lo que se espera que en la próxima edición se erradique de una vez el término retraso mental

Retraso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años (Luckasson y cols., 2002, p. 8)

La conducta adaptativa no es sólo otro término, implica el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por la persona para funcionar en su vida diaria. No basta un funcionamiento intelectual significativamente bajo: también ha de sustentarse una conducta adaptativa significativamente baja. Para tal fin existen instrumentos estandarizados como ICAP, CALS y ALSC.

Causas, que pueden llevar a una discapacidad

• Factores genéticos, el caso del síndrome de Down, trisomía del cromosoma 21.
• Errores congénitos del metabolismo, como la fenilcetonuria.
• Alteraciones del desarrollo embrionario, en las que se incluyen las lesiones prenatales.
• Problemas perinatales, relacionados con el momento del parto.
• Enfermedades infantiles, que pueden ir desde una infección grave a un traumatismo.
• Graves déficits ambientales, en los que no existen condiciones adecuadas para el desarrollo cognitivo, personal y social.
• Accidentes de tráfico.
• Accidentes laborales.
• Enfermedades profesionales.
• Consumo de Sustancias psicoactivas

 Tomado De: http://es.wikipedia.org/wiki/Tipos_de_discapacidad

Tomo como ejemplo la discapacidad visual

Ya que al transcurso de mas de 15 años he venido en un recorrido, procurando investigar y ubicar las verdaderas causas y los efectos que esta limitación puede ocasionar.

He descubierto que los verdaderos discapacitados se encuentran en las personas que presumen de no presentar ninguna limitación, pues la mayoria de ellas tienen una verdadera limitacion en la comunicación con las personas que de una u otra manera presentan discapacidad visual, ya que las aislan quizás considerando que son inferiores a ellos o tal ves por el temor de enfrentarse a una realidad de no creer saber como tener verdaderamente una comunicacion real y espontánea con estas personas, sin darse, quizá, cuenta que con su indiferencia, con su frialdad en la comunicacion social con estas personas pueden causar mucho daño a los demás y a si mismos.
Esto incluye tambien, lamentablemente, a algunos educadores y empresarios que, por temor, se tornan limitados y discapacitados en el buen sentido de la comunicación, aquí es donde encontramos que la verdadera discapacidad esta en las personas que no comprenden la diferencia que existe entre unos y otros y que debido a su ignorancia o temor, causan mucho daño, pero en realidad el daño se lo causan a si mismos, por no saber las diferencias existentes entre unos y otros. Esto me hace recordar a la pastora Piraquive que ignorantemente, utilizando el nombre de Dios, dió a conocer en pleno púlpito, que ningun discapacitado podria subir a predicar porque seria castigado por Dios.
Desafortunadamente la población en condición de discapacidad visual se ha visto más excluida de la sociedad y por ello no se les tiene en cuenta, desmeritando su capacidad de productividad, innovación e intelecto; pues es bien sabido que muchos de ellos tienen una gran capacidad intelectual, mejor que aquellas personas que consideran no tener ninguna discapacidad.
Es necesario que las instituciones públicas y privadas, velen por el bienestar de esta población y no se escuden en leyes gubernamentales para obtener beneficios dejando a esta población como un barco a la deriva, las instituciones deben contar con un personal idóneo, con calidad humana y con profesionales como tiflólogas, que sean el apoyo para esta población en sus áreas educativas y en su enseñanza a la otra población que no asumen la responsabilidad del compañerismo y la comunicación. Como por ejemplo:
La población en condiciones de discapacidad visual, en mayoría, han recibido preparación en Braille, en una universidad privada en donde en cada salón existen entre 20 y 36 alumnos solamente tiene la capacidad y la inteligencia para escribir y leer en braille 1 solo alumno, aquel que presenta la discapacidad visual, el resto son limitados intelectualmente y no se han dado cuenta.
He aqui la importancia de que se dicten talleres de sensibilización, de pedagogía activa y productiva, de diversidad de género, y se logre que se de oportunidad a tiflólogas para asumir esta responsabilidad con esta población, ya que está demostrado que algunas psicólogas en algunas universidades privadas y públicas, no saben realmente que hacer con ellos y por ende terminan pisoteando sus derechos y muchas veces sus respuestas son: "La universidad no tiene la obligación de recibir personas con discapacidad" "Tenga paciencia" "Si no le conviene vayase de la universidad", estas palabras fueron de personas psicólogas de una de las universidades privadas (virtual y a distancia) de nuestro país que acaba de ganar en España el premio a la inclusión, ¿no es esto un error?.

Afortunadamente el señor presidente de la república de Colombia, Juan Manuel Santos Calderón, firmó la ley de discapacidad 1618 del 2013, siendo esto una luz en medio de las tinieblas y ojalá que esta ley se cumpla y no qude guardada tristemente en la gabeta de un escritorio.

Para mirar esta ley copia este enlace

http://www.activolegal.com/web/index.php/noticias/actualidad/402-noticia050313n2

Victor Hugo Turgerman

Louis Braille... Invidente

Coupvray, Francia, 1809 - París, 1852) Educador e inventor francés del sistema de lectura y escritura táctil para invidentes que lleva su nombre, basado en un método de representación que utiliza celdas con seis puntos en relieve. El método Braille es en la actualidad el sistema de lectura y escritura punteada universalmente adoptado en los programas de educación de invidentes. Braille aplicó su novedoso método al alfabeto, a los números y a la notación musical.

A los tres años de edad sufrió un accidente que le privó de la vista: trataba de imitar la labor de su padre en el taller familiar de talabartería y se dañó uno de los ojos con el punzón que utilizaba para perforar el cuero. Algún tiempo después, el ojo enfermo infectó el ojo sano y el pequeño Louis perdió la vista para siempre.